目的:探讨胆囊癌根治性切除患者术后复发的影响因素及建立预后的列线图预测模型。方法:本研究对象为2011年3月1日至2019年12月31日南昌大学第二附属医院收治的118例胆囊癌根治性切除术后患者。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男34例，女84例；年龄31~83岁，中位年龄61岁；随访期间复发78例。采用Cox比例风险回归模型分析复发独立预测因素，并建立相关列线图预测模型。采用ROC、校正曲线、决策分析曲线评估其预测价值。结果:多因素Cox回归分析显示，CA19-9升高、T3~T4分期、N1~N2分期是胆囊癌根治性切除术后复发的独立危险因素（HR=2.901，21.462，2.558；P<0.05）。基于3项独立影响因素建立列线图模型的C指数为0.828，该模型对患者术后1、2、3年无复发生存预测的ROC曲线下面积分别为0.90、0.97、0.99，提示列线图模型具有良好的预测能力。校正曲线显示较好的一致性。决策分析曲线显示较好的临床适用性。结论:CA19-9、T分期、N分期是胆囊癌根治性切除患者术后复发的影响因素，基于影响因素建立的列线图模型具有较好的预测性。
作者：谭涛；胡志刚；周兵海；吴华俊；余新；袁荣发；邹书兵；王恺
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2023 年 12卷 2期
