目的：通过Meta综合分析明确心脏手术后谵妄的危险因素。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索多个中英文文摘数据库和全文数据库。对检索的文献进行质量评价后，应用RevMan4．3分析软件分析，采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果15篇文献符合纳入及排除标准。经Meta分析，年龄；房颤史、2型糖尿病史、脑血管病史、术前血肌酐水平异常、贫血及抑郁；实施瓣膜手术或同时实施冠状动脉旁路移植术及瓣膜联合手术、手术时间延长；术后机械通气时间延长、镇静剂及术后房颤具有综合效应，为心脏手术后谵妄的独立预测因子。结论房颤史及术后房颤、瓣膜手术或同时实施CABG手术及瓣膜手术及手术时间延长是心脏手术后谵妄独特的危险因素，而炎症反应与医源性环境因素与术后谵妄的关系，证据尚不充分。
作者：孙丽；吴瑛；丁舒；吴芳琴
来源：中华现代护理杂志 2014 年 20卷 15期
