目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平监测在重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)中的临床意义.方法 将86例ISS患儿随机分为A组29例,B组28例和C组29例.A组为rhGH固定剂量组:患儿始终给予0.15 IU/(kg· d),1次/d,睡前0.5 h皮下注射.B组为IGF-1低水平组,C组为IGF-1高水平组:B、C组患儿均在起始剂量治疗后每3个月检测1次血清IGF-1水平,调整rhGH的用量,B组维持平均值≤IGF-1<1SD,C组维持1SD≤IGF-1≤2SD.3组治疗时间均为2年.比较3组患儿治疗前、治疗1年和治疗2年时身高、身高标准差积分(HtSDS)、生长速率(GV)和骨龄(BA)的变化,并比较治疗第1年和第2年各指标进展幅度的差异.结果治疗1年时3组患儿身高、HtSDS、GV和BA均较治疗前显著升高(P均<0.05),治疗2年时BA较治疗前1年时显著上升(P均<0.05),身高和HtSDS虽较治疗1年时有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而GV水平治疗2年时均较治疗1年时显著下降(P均<0.05).A、B组治疗1年和2年后各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后HtSDS和GV水平均显著高于A、B组(P均<0.05),身高和BA水平与A、B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).3组患儿治疗2年后身高、HtSDS和GV的进展幅度均显著小于治疗1年后(P均<0.05),其中△GV治疗2年后与

作者：刘建平；黄路圣；叶林华

来源：现代中西医结合杂志 2017 年 26卷 32期