肾上腺危象是肾上腺皮质功能障碍的危急重症，原因是由于肾上腺病变导致皮质激素缺乏(原发性肾上腺功能障碍)，或下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍导致促肾上腺皮质激素分泌的缺陷，使受其调控的肾上腺糖皮质激素分泌功能受损。感染或停服激素是肾上腺危象的主要触发因素，典型临床表现是低血容量性休克或低血压、恶心、呕吐和可的松反应敏感的发热反应。主要实验室特点是低血液皮质醇水平、低钠血症、低血糖症和(或)高钾血症。延误肾上腺功能障碍的诊断经常是发生致死性肾上腺危象的原因。危重症患儿疑似肾上腺危象或存在危象表现时，应及早使用经验性糖皮质激素替代治疗。
作者：张育才；任玉倩
来源：中国小儿急救医学 2015 年 10期
