目的:研究主动脉内气囊反搏(IABP)在经股动静脉体外膜式氧合(ECMO)患者中对四肢不同区域微循环状态的影响.方法:采用前瞻性、观察性研究,选取因为心源性休克而使用经股动静脉ECMO辅助联合使用IABP患者14例,使用近红外光谱分析(NIRS)在四肢进行血管阻断实验观察IABP开启与关闭时对于微循环状态及血流动力学的影响.IABP使用时以及IABP停止30分钟后分别记录心率、血压、周围组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率等试验数据.结果:停止IABP后患者动脉舒张压[(53.86±8.65)vs.(63.29±9.54) mmHg,P=0.001(1mmHg=0.133kPa)]升高,脉压差[(28.14±13.96)vs.(17.93±10.41) mmHg,P=0.001]降低,患者四肢不同区域的组织氧饱和度(StO2)和组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率在IABP使用与停止时没有明显改变.结论:IABP的应用产生的搏动灌注没有明显影响ECMO患者不同区域微循环状态.
作者：杜中涛；邢智辰；杨峰；江春景；徐博；李蛟；邢家林；侯晓彤
来源：心肺血管病杂志 2015 年 34卷 12期
