目的:双联抗血小板(DAPT)评分,是指导冠状动脉动脉介入术后DAPT的有效工具,年龄是评分系统中重要的因素,但年龄对预后的影响及不同年龄的患者DAPT评分的分布特点并不清楚.通过单中心大样本队列研究,观察不同年龄组的PCI患者临床预后及DAPT评分的分布.方法:连续入选我院14 990例接受PCI的患者,所有患者按年龄分为三组:≥75岁(n=1 591),65 ～ 75岁(n=4 217)以及＜65岁(n=9 182).调查三组患者心肌梗死、支架血栓及GUSTO中重度出血的发生率,以及DAPT评分的分布特点.结果:在中位19.4个月的随访时间中,三组患者支架血栓及心肌梗死的发生率均差异无统计学意义.和年轻患者相比,年龄65～ 75岁和≥75岁均是GUSTO中重度出血的预测因素(65～75岁HR=2.05,95％ CI:1.46 ～2.88;≥75岁HR=3.35,95％ CI:1.52～7.39).随着年龄组的增加,DAPT评分中位数均减少1分.DAPT评分≥2分的患者在＜65岁的患者中占到63.5％,在65 ～ 75岁患者中占32.6％,而在≥75岁的老年患者中仅占到13.2％.结论:老年患者PCI术后不增加心肌梗死及支架血栓的风险,但出血事件明显增加.与年轻患者相比,老年患者DAPT评分更低,≥2分的比例更低.
作者：成万均；李超；周瑜湉；王建龙；王志坚；李月平；翟光耀；史冬梅；刘宇扬；秦政；周玉杰
来源：心肺血管病杂志 2019 年 38卷 4期
