目的 探讨改良自牵引Overlap法在Ivor Lewis手术食管胃胸内吻合中的应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2018年1-5月复旦大学附属中山医院收治的12例行Ivor Lewis手术的下段食管癌患者的临床资料;男9例,女3例;中位年龄为61岁,年龄范围为50～ 73岁.患者均采用改良自牵引Overlap法行食管胃胸内吻合,利用结扎线作为牵引,下拉食管,将食管顺时针旋转45°,行食管胃侧侧吻合,用腔镜直线切割闭合器关闭共同开口,形成食管胃Overlap三角形吻合口,最后离断食管.观察指标:(1)术中和术后情况.(2)随访情况.采用门诊和电话方式进行术后随访,随访内容为患者生存情况和肿瘤复发转移情况.随访时间截至2019年1月.计量资料采用M(范围)表示.结果 (1)术中和术后情况:12例患者均顺利完成Ivor Lewis手术,无中转开胸开腹.12例患者手术时间为145 min(125～189 min),管状胃食管吻合时间为20 min(16～35 min),术中出血量为98 mL(78～135 mL),术后首次肛门排气时间为4d(3～5 d),术后恢复进食流质食物时间为6 d(5～7 d).患者均未出现并发症,术后5d均行上消化道碘水造影检查,未发现吻合口漏和吻合口狭窄.患者术后均恢复良好出院,术后住院时间为8d(7～11 d).(2)随访情况:12例患者均获得随访,随访时间为8.0～12.0个月,中位随访时
作者：方勇；郭卫刚；谭黎杰；尹俊；林淼；陈晓桑；唐汉
来源：中华消化外科杂志 2019 年 18卷 3期
