目的:观察托拉塞米联合小剂量多巴胺对顽固性心力衰竭患者的临床疗效. 方法:选择2015年1月至2016年9月我院收治的顽固性心力衰竭患者146例, 按随机数字表法随机分为托拉塞米组和联合治疗组(接受托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗), 每组73例, 均治疗7d. 测量比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及治疗后总有效率的差异. 结果:与治疗前比较, 两组治疗后LVEF、6MWD均显著升高和延长而LVEDd、IL-6、TNF-α水平均显著降低, P均=0. 001; 与托拉塞米组比较, 联合治疗组治疗7d后LVEF[(30. 69±4. 52)％比(36. 29±4. 86)％]、6MWD[(271. 21±48. 32)m比(322. 45±56. 34)m]升高更明显而LVEDd[(54. 17±7. 64)mm比(46. 52±6. 52)mm]、IL-6[(34. 65±6. 13)μg/ml比(26. 18±4. 53)μg/ml]、TNF-α水平[(50. 27±8. 74)μg/ml比(37. 48±7. 04)μg/ml]降低更明显, P均=0. 001. 联合治疗组治疗总有效率显著高于托拉塞米组(90. 4％比71. 2％, P=0. 03). 结论:托拉塞米联合小剂量多巴胺显著降低顽固性心力衰竭患者IL-6和TNF-α水平, 改善心功能, 提高临床疗效, 值得推广.

作者：徐建辉；李睿；李朋；李屏；杨海珍；陈磊

来源：心血管康复医学杂志 2018 年 27卷 1期