目的 分析维持性血液透析(MHD)患者的主动脉情况,探讨导致患者血管钙化的危险因素.方法 选择114例MHD患者,行腹部侧位X线平片检查,计算患者的腹主动脉钙化(AAC)积分,按照积分结果将MHD患者分为无或轻度钙化组和中或重度钙化组,分别检测2组患者的总胆固醇、血清肌酐、血铁、全段甲状旁腺素、血糖、血钙、血磷等指标,计算校正钙,统计透析龄和年龄、性别构成等数据.采用Logistic回归分析MHD患者血管钙化的影响因素,将单因素分析P＜0.10的因素纳入多因素分析.结果 114例MHD患者中,纳入无或轻度钙化组80例,中或重度钙化组34例.与无或轻度钙化组MHD患者比较,中或重度钙化组MHD患者的年龄较大,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归显示患者的年龄、校正钙和血糖水平与血管钙化可能有关(P均＜0.10).把单因素分析P＜0.10的3个指标以及性别、钙磷乘积、PTH、透析龄纳入多因素Logistic回归分析,结果显示MHD患者的年龄、校正钙、钙磷乘积与血管钙化程度呈正相关(P均＜0.05).结论 MHD患者的年龄、校正钙、钙磷乘积是血管钙化的危险因素,降低患者的血钙水平可能是减轻患者血管钙化程度的重要方式.
作者：刘红勇；张运强；李敏佳；李胜荣；廖学渊；廖志波；洪冬梅；吴勇林
来源：新医学 2017 年 48卷 12期
