目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效,为AOP的治疗提供科学依据.方法 选择76例AOP患儿,按随机数字表法分为NIPPV组(40例)和NCPAP组(36例).比较两组血气变化、治疗的疗效、两组治疗后需有创机械通气的比率(即为治疗无效率)、辅助通气时间、并发症发生情况及预后.结果 两组治疗前的血气分析比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1,12h血气分析比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).NIPPV组治愈率、有效率、无效率均明显优于NCPAP组,辅助通气时间明显短于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).NIPPV组治愈率、有效率、无效率均明显优于NCPAP组[82.5％(33/40)比61.1％(22/36)、92.5％(37/40)比80.6％(29/36)、7.5％(3/40)比19.4％(7/36)],辅助通气时间明显短于NCPAP组[(39.45±6.99)h比(69.39±20.51)h],差异有统计学意义(P＜0.05).两组脑室内出血、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).NIPPV组早产儿视网膜病、脑室周围脑白质软化发生率明显低于NCPAP组[2.5％(1/40)比13.9％(5/36)、2.5％(1/40)比11.1％(4/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV治疗早产儿反复呼吸暂停疗效及预后优于NCPAP.

作者：饶红萍；周玉祥

来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 24期