目的:系统评价阿帕替尼治疗晚期胃癌(AGC)患者的疗效和安全性,为临床用药提供参考.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网(CNKI)和万方数据-数字化期刊群,收集阿帕替尼与常规治疗对AGC治疗的随机对照试验,按照修改后的Jadad评分量表评价纳入研究文献质量,提取纳入文献的一般资料,采用RevMan 5.3统计软件进行meta分析.结果:共纳入20项随机对照研究,合计1379例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,阿帕替尼显著提高患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和总体生存率(OS),显著延长无进展生存期(PFS),改善患者生活质量,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.001).安全性方面,阿帕替尼治疗显著增加高血压和蛋白尿发生率,与对照组相比具有显著性差异;其余药品不良反应(ADRs)发生率与对照组比较不具有统计学差异.结论:阿帕替尼一线或二线及以上治疗AGC能改善ORR、DCR和患者生活质量,提高OS,延长PFS,但要警惕高血压、蛋白尿等ADRs.考虑到纳入的部分研究质量较低,期待有更多高质量、大样本的随机对照临床试验来支持本结论.
作者：李春杏；刘桦；由凯
来源：药学服务与研究 2019 年 19卷 1期
