目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(pPCI)治疗后左室血栓(LVT)形成的危险因素,并构建其预测模型.方法 回顾性分析2014年1月-2020年12月因前壁STEMI就诊于苏州大学附属第一医院的患者565例,根据pPCI后是否合并LVT分为病例组51例和对照组514例.收集患者相关资料,应用多因素Logistic回归分析前壁STEMI患者pPCI后合并LVT的危险因素,运用R软件构建预测患者合并LVT的列线图模型,并进行内部验证.结果 单因素回归分析显示,年龄、肌酐、白蛋白(ALB)、左房内径、左室收缩末期内径内径、左室舒张末期内径、左室射血分数(LVEF)、总缺血时间(TIT)、pPCI后TIMI血流≤Ⅱ级与前壁STEMI患者pPCI后并发LVT相关(P＜0.05);多因素回归分析显示,TIT＞7.4(OR=5.166,95％CI:2.463～10.835),LVEF＜39％(OR=2.361,95％CI:1.116～4.995),pPCI 术后 TIMI 血流≤Ⅱ 级(OR =3.141,95％CI:1.304～7.563)和 ALB＜38(OR=2.182,95％CI:1.064～4.477)是前壁 STEMI 患者 pPCI 后并发 LVT 的独立危险因素(P＜0.05);基于上述因素构建的 Nomogram 模型预测 LVT 形成的 AUC 为 0.829(95％CI:0.767～0.891).结论 TIT＞7.4,LVEF＜0.39,术后TIMI血流≤Ⅱ级和ALB＜38是前壁STEMI患者pPCI后并发LVT的独立危险因素,且本研

作者：张铭炀；顾怡钰；王佐翔；蒋廷波

来源：医学信息 2023 年 36卷 1期