目的 观察丙泊酚序贯右美托咪定对成人患者苏醒期躁动(EA)的治疗效果.方法 气管插管全身麻醉后发生EA、RASS评分≥2分的成人患者40例,采用数学表法随机分为丙泊酚序贯右美托咪定组(A组)和丙泊酚组(B组),每组各20例.两组患者发生EA时,均立即经静脉给予丙泊酚0.5mg/kg,随后A组给予右美托咪定0.5μg/kg,微泵静脉注射10min;B组给予丙泊酚1mg/kg,微泵静脉注射10min.经上述治疗后若患者仍有躁动表现,则予丙泊酚0.5mg/kg静脉注射,直至RASS评分=0分或患者无躁动、可正常交流.结果 两组患者治疗前RASS评分无差别(P＞0.05).与B组相比,A组患者EA治疗时间、PACU停留时间显著缩短,苏醒期丙泊酚额外用量减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者EA均得到有效治疗,治疗期间无心律失常、呼吸抑制等并发症发生.术后24h随访时,两组患者均对EA期间无不良记忆,满意度高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚序贯右美托咪定可有效地治疗苏醒期躁动,有缩短EA治疗时间及PACU停留时间,减少额外镇静药物用量的优势,更适于全身麻醉后EA的治疗.
作者：樊玉花；薄禄龙；项明琼；张文汇；马宇
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 2期
