目的 探讨动脉血乳酸动态监测指标与感染性休克患者预后的关系.方法 将96例感染性休克伴有动脉血乳酸水平升高(≥2.0 mmol/L)的患者根据是否存活分为死亡组(46例)和存活组(50例),比较两组动脉血乳酸监测指标(动态乳酸水平、乳酸清除率、乳酸持续升高时间)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分及多脏器功能障碍综合征发生率.结果 死亡组入ICU后0、6、24和48 h的动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、多脏器功能障碍综合征发生率均显著高于存活组(P＜0.05),早期目标导向治疗达标率明显低于存活组(P＜0.01).存活组6、24h乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.01),6h乳酸清除率≥10％时病死率明显降低.多元Logistic回归分析显示24h动脉血乳酸水平及6h乳酸清除率是感染性休克患者死亡的独立危险因素.结论 动态动脉血乳酸水平、6h乳酸清除率是评估感染性休克患者预后的良好指标.
作者：何喜军；石源；尹卓伟；徐佳宁；赵海
来源：医学综述 2012 年 18卷 23期
