肌萎缩侧索硬化(ALS)患者常存在呼吸肌无力,因肺部感染诱发急性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹是ALS患者最常见的死因,对ALS患者进行定期呼吸评估和及时的入院评估尤为重要.本文回顾1例ALS合并急性Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸支持过程,该患者入院后血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,基于当前指南建议,根据患者呼吸状态、血气分析结果及个人意愿,先后行无创通气、气管插管辅助通气及入神经科ICU行气管切开,同时给予充分营养支持、抗生素治疗感染、祛痰等对症治疗护理,患者恢复良好;总结呼吸评估及支持经验,认为在入院评估后对符合辅助通气指征的患者,根据病情及个人意愿选择合适的呼吸支持措施并定期调整,有助于患者呼吸功能的改善.
作者：何凌霄；粱燕
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 11期
