目的 探讨左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的初始剂量选择及其效果.方法 选取江苏省如皋市人民医院2016年1月—2018年2月确诊的妊娠合并SCH患者100例为研究对象.根据患者用药剂量分为高剂量组(起始剂量为50μg,1次/d)和低剂量组(起始剂量为25μg,1次/d),每组50例.比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、叶酸(FA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平,动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)及两组妊娠结局、围生儿结局.结果 治疗前两组甲状腺功能指标及FA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组TSH水平低于治疗前,FA水平高于治疗前;且高剂量组TSH水平低于低剂量组,FA水平高于低剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组NO、ET-1、FMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组ET-1水平低于治疗前,NO、FMD水平高于治疗前;高剂量组ET-1水平低于低剂量组,NO、FMD水平高于低剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05).高剂量组产科相关并发症发生率低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组胎儿及围生儿不良结局总发生率低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.0
作者：刘铭兰；肖黎明；施尉红
来源：中国医药导报 2021 年 18卷 5期
