目的 系统评价临床应用替罗非班治疗急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的疗效及安全性.方法 对3个英文数据库PubMed、EMBASE、Cochrane Library进行计算机检索,全面收集替罗非班治疗AIS的相关临床研究,检索时间为各库建库至2019年8月31日.对纳入的文献进行数据提取与质量评价,并采用软件RevMan 5.3进行统计分析.结果 最终纳入12篇文献,共2137例患者,其中试验组921例患者,对照组1216例患者.Meta分析结果显示:替罗非班可明显降低AIS患者2～7 d的NHISS评分[均数差(MD)=-1.53,95％CI-2.98～-0.09,P=0.04],显著改善90 d的良好预后(mRS≤2)[相对危险度(RR)=1.17,95％CI 1.05～1.30,P=0.003],但未提高24 h的血管再通率(RR=1.01,95％CI 0.95～1.06,P=0.84).同时,替罗非班可显著降低90 d死亡率(RR=0.79,95％CI 0.65～0.97,P=0.02),且未增加颅内出血率(颅内出血转化:RR=0.89,95％CI 0.77～1.03,P=0.11;症状性颅内出血:RR=0.93,95％CI 0.70～1.25,P=0.64).结论 替罗非班应用于AIS的治疗是安全的,能明显改善患者早期神经功能缺损症状及90 d良好预后,降低90 d死亡风险,但未改善24 h内的血管再通情况.
作者：张利军；惠鑫；刘基；王蒙恩；陈旺；田大臣；王贤军
来源：中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 7期
