目的 循环内脂素(visfatin)水平高低与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的全因死亡发生具有相关性.据此推测,较高的内脂素可能与主要不良心血管事件(MACE)的发生有关,并增加急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI) STEMI患者心房颤动(AF)的发生率.方法 604例接受PPCI治疗的STEMI患者纳入研究.使用ELISA法测量术前血浆内脂素浓度.随访1年,记录术后AF及MACE发生率,并分析血浆内脂素水平与MACE、新发AF之间的关系.结果 在604例患者中,新发AF42例(6.95％).与术后无AF患者相比,新发AF患者1年MACE发生率升高(45.24％比19.57％,P＜0.05).此外,与血浆低水平内脂素(≤14.5 μg/L)患者相比,血浆高水平内脂素(＞14.5g/L)患者拥有更高的MACE发生率(31.02％比9.56％,P＜0.001)和新发AF率(10.24％比2.94％,P＜0.001).多因素Cox风险回归模型分析显示,血浆内脂素水平为PPCI术后1年新发AF的独立预测因素(HR l.51,95％CI l.03～2.23,P=0.021).结论 在行PPCI的STEMI患者中,血浆内脂素水平高低与MACE的发生有关,并且与新发AF率呈正相关.
作者：胡恒境；刘启明；谢忠；周丹；唐志晗；屈顺林；张弛；吴洁；姜志胜
来源：中国动脉硬化杂志 2018 年 26卷 7期
