目的 探讨平均血小板体积(MPV)对首次行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响及不同药物对MPV的干预效果.方法 纳入因STEMI于我院住院并首次行急诊PCI的患者319例,根据入院时MPV分为MPV增高组171例和MPV正常组148例,比较两组患者PCI后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况和入院前使用药物情况.采用二元logistic回归分析评估STEMI患者PCI后发生MACE的危险因素.比较不同围手术期用药组患者治疗前后MPV及其差值.结果 MPV增高组梗死后心绞痛、心力衰竭患者比例高于MPV正常组(P<0.05).MPV正常组入院前使用他汀类药物和氯吡格雷/替格瑞洛患者比例高于MPV增高组(P<0.05).多因素二元logistic回归分析结果显示,吸烟史、高血压、高脂血症、MPV增高均是STEMI患者PCI后1年发生MACE的独立危险因素(P<0.05).负荷他汀组、替格瑞洛组、氯吡格雷组、替罗非班组患者治疗后MPV低于同组治疗前,且负荷他汀组患者治疗后MPV-治疗前MPV高于对照组(P<0.001).结论 对于首次行急诊PCI的STEMI患者,入院时MPV增高预示发生MACE可能性增加,术前大剂量他汀类药物可以更大幅度降低MPV.
作者：高静；王岳松；王学忠；董学滨；邵旭武
来源：临床内科杂志 2021 年 38卷 7期
