目的 分析后路长节段固定、前路病灶清除短节段融合在多节段胸腰椎结核手术中的应用价值.方法 回顾分析2008年1月至2015年12月间青岛市胸科医院收治的24例多节段胸腰椎结核患者的临床资料,均采用了后路长节段椎弓根钉棒内固定、前路病灶清除植骨短节段融合术治疗,重点观察手术时间、出血量、固定节段数、后凸畸形患者Cobb角恢复情况、影像学等.结果 24例患者平均手术时间(3.2±0.9)h;平均出血量(730±211)ml;固定节段4～10个椎体,平均7.5个椎体;9例融合2个间隙,15例融合1个间隙;12例后凸畸形者术后病变节段(后凸Cobb角10°～31°,平均25.8°)较术前(后凸Cobb角27°～50°,平均35.8°)均有所改善与纠正,差异有统计学意义(t=16.31,P＜0.01).术后患者脊髓损伤程度分级(Frankel)均达到E级.所有患者均获随访,时间12～60个月,平均(29.0±9.7)个月;术后6～12个月前路植骨均得到融合,无椎旁脓肿或腰大肌脓肿复发.结论 多节段胸腰椎结核采用后路长节段固定短节段融合治疗的创伤小,融合节段少,固定效果确切,内固定取出后可解放正常脊柱单位,恢复脊柱功能.
作者：赵明伟；杨素珉；周伟东；刘朝阳；徐凯；曹帅
来源：中国防痨杂志 2017 年 39卷 4期
