目的 评价利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病(CKD)伴骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析65例老年CKD2期或3期合并骨质疏松症患者的临床资料,分为应用利塞膦酸钠联合碳酸钙D3咀嚼片的治疗组32例及单独口服碳酸钙D3咀嚼片的对照组33例,疗程均为6个月.通过检测治疗前、后两组患者的骨密度、骨代谢指标如总1型胶原氨基端延长肽(t-P1NP)、N-端中段骨钙素(N-MID OC)、β-胶原降解产物(β-CTx)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)等,对利塞膦酸钠的有效性进行评估,并评价其安全性.结果 治疗6个月后两组患者T值及腰2～4、股骨颈的骨密度均显著升高(分别为P＜0.01和P ＜0.05),且治疗组治疗后腰2～4、股骨颈的骨密度明显高于对照组治疗后(P＜0.05).治疗组骨密度改善的总有效率(84.38％)显著高于对照组(60.61％)(P＜0.05).治疗组治疗后t-P1NP、N-MID OC、β-CTx水平显著下降,25-OH-VD明显升高,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗6个月后VAS评分显著下降(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05).治疗组新骨折发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗中未出现与药物相关的严重不良反应.结论 利塞膦酸钠对于估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL/(min·1.73m2)的老年CKD伴骨质疏松症的治疗有效,优于单用钙剂,
作者：刘锋；周广宇；王雪婷；郭莹；吴晨
来源：中国骨质疏松杂志 2016 年 22卷 6期
