目的：探讨中心静动脉血二氧化碳分压差（ Pcv－aCO2）和早期乳酸清除率在评估感染性休克患者预后中的临床意义。方法选取2010－01～2013－10收住我院重症医学科的82例经早期目标导向治疗（ EGDT）达标的感染性休克患者进行前瞻性观察研究，记录入院6 h Pcv－aCO2及患者入院后第一个24 h急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分和全身性感染相关性器官衰竭（ SOFA）评分；并记录入院时、入院6 h、入院24 h动脉血乳酸，计算早期乳酸清除率；以入院6 h Pcv－aCO2高低分为两组：A组（ Pcv－aCO2＜6 mm Hg）和B组（ Pcv－aCO2≥6 mm Hg），比较两组患者乳酸清除率、SOFA评分及病死率。以6 h乳酸清除率高低分为两组：C组（乳酸清除率≤10％）和D组（乳酸清除率＞10％），比较两组患者的28天病死率。根据28天病程转归分为死亡组（32例）和存活组（50例），比较两组患者不同时间动脉血乳酸浓度、APACHEⅡ评分。结果 B组较A组乳酸清除率低，SOFA评分及病死率高，入院6 h Pcv－aCO2与6 h乳酸清除率存在负相关（ r＝－0.324，P＝0.003）。 D组病死率低于C组（ P＜0.05）。存活组APACHEⅡ评分较死亡组高，而入院时、6 h、24 h动脉血乳酸浓度均低于
作者：杨新静；金钧；黄坚；郭强；王俊；付建红；黄芳；徐华
来源：中国急救医学 2015 年 7期
