目的 评估冠状动脉造影筛选的冠状动脉多支病变与心肌缺血的关系,阐明血流储备分数(FFR)在指导冠状动脉多支病变治疗策略中的作用.方法 纳入96例患者218处冠状动脉病变,根据FFR值分为两组,FFR＞0.80组(113处)及FFR≤0.80组(105处).结果 FFR≤0.80组冠状动脉直径狭窄程度更高[(66.2±10.5)％比(59.1±13.8)％,P ＜0.001]、面积狭窄百分比更大[(87.3±7.7)％比(81.4±10.9)％,P ＜0.001]、最小管腔直径更小[(0.86-±0.36) mm比(1.18±0.49)mm,P＜0.001],上述指标与FFR值无明确相关(相关系数分别为r=-0.286,P＜0.001；r=-0.282,P＜0.001).冠状动脉最小管腔直径与FFR值呈正相关(r=0.364,P＜0.001).冠状动脉造影筛选的96例患者中,26例为三支病变,70例为双支病变；经FFR测量后,缺血相关的三支病变10例,两支病变29例,单支病变17例.QCA冠状动脉造影直径狭窄≥70％,FFR＞0.80的病变为21处(9.6％)；QCA冠状动脉造影直径狭窄＜70％,FFR≤0.80的病变为53处(24.3％).QCA冠状动脉造影直径狭窄≥70％,FFR≤0.80的病变为52处(23.9％) (Matches)；QCA冠状动脉造影直径狭窄＜70％,FFR＞0.80的病变为92处(42.2％) (Matches).QCA冠状动脉造影面积狭窄≥70％,FFR＞0.80的病变为89处(40.8％) (Mismatches)；QCA冠状动脉造影面积

作者：杨瑞鑫；陈青；张小天；孙冬冬；李成祥

来源：中国介入心脏病学杂志 2013 年 21卷 5期