目的 探讨定量冠状动脉造影(QCA)参数与心肌血流储备分数(FFR)的相关性.方法 共纳入231例患者325处临界病变,根据FFR值分为两组,FFR＞0.80组(n=177)及FFR≤0.80组(n=148).结果 两组患者冠状动脉直径狭窄[(58.7±13.4)％比(68.2±11.6)％,P＜0.001]、面积狭窄[(80.9±11.7)％比(88.4±8.0)％,P＜0.001]差异有统计学意义,上述指标与FFR值呈负相关(相关系数分别为r=-0.352,P＜0.001,r=-0.347,P＜0.001).最小管腔直径两组差异有统计学意义[(1.18 ±0.46)mm比(0.83 ±0.39)mm,P＜0.001],与FFR值呈正相关(r=0.374,P＜0.001).ROC曲线分析提示,冠状动脉最小管腔直径ROC曲线下面积为0.721,最小管腔面积≥1.05 mm时,预测病变无功能学意义(FFR ＞0.80)的敏感度为62.7％,特异度为73.6％.结论 QCA中冠状动脉直径狭窄百分比、面积狭窄百分比、最小管腔直径与FFR值存在相关性,但预测病变是否为心肌缺血相关靶病变的敏感度和特异度不高,仍应尽量推广功能性心肌缺血指标FFR的使用.
作者：陈青；孙冬冬；王海昌；郭文怡；李伟杰；曹丰；王陵；李成祥
来源：中国心血管杂志 2013 年 18卷 5期
