目的：比较固定野动态调强（ dIMRT）与容积旋转调强（ RapidArc）两种技术在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。方法选取10例直肠癌术前患者分别设计5F－0°－dIMRT、5F－180°－dIMRT和RapidArc三组计划，计划靶区（PTV）处方剂量为50 Gy／25次，2 Gy／次。在95％体积的PTV达到处方剂量前提下，比较两种技术的剂量体积直方图（ DVH）、靶区和危及器官剂量、靶区剂量适形度（ CI）、剂量分布均匀性（ HI）、正常组织低剂量体积（B－P）、机器跳数（MU）以及治疗时间（TT）。结果 RapidArc计划的 CI最好（P＝0．000），而 HI略低于 dIMRT，差异无统计学意义（P＞0．05）。 RapidArc中膀胱的 Dmean与 D5％较 dIMRT偏高（P＝0．001）。小肠 V20Gy中5F－0°－dIMRT 高于 RapidArc（P＝0．041），V30Gy中5F－0°－dIMRT低于 RapidArc低于5F－180°－dIMRT。双侧股骨头的Dmean、D5％、V20Gy、V30Gy，5F－0°－dIMRT显著高于 RapidArc和5F－180°－dIMRT，V40Gy则低于两者（P＝0．004）。相对于RapidArc来说，B－P的 V5Gy、V10Gy高于dIMRT（P＜0．05），V15Gy略低于dIMRT，差异无统计学意义，V20Gy、V30Gy则显著低于dIMRT（P＜0．05）。 RapidArc 的 MU（382±16）分别较5F－0°－dIMRT（940±177）和5F－180°－d

作者：张武哲；马长春；彭逊；陈创珍

来源：中国老年学杂志 2014 年 22期