目的 探讨可视穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及临床价值.方法 回顾性分析2016年3月-2019年3月采用可视穿刺针式肾镜治疗肾盏憩室结石的患者12例.其中,男7例,女5例;平均年龄(38.4±12.6)岁;憩室位于左肾7例,右肾5例,其中肾上盏憩室结石5例,肾中盏憩室结石3例,肾下盏憩室结石4例,憩室平均最大径(21.3±5.2)mm;结石平均最大径(18.3±4.2)mm.3例患者术前曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,术中均"一针见石"建立经皮肾通道后碎石.结果 12例患者均采用单通道,平均手术时间(54.4±23.3)min,术后住院时间(6.8±2.1)d.8例患者术后血红蛋白浓度下降,平均血红蛋白减少(9.8±4.3)g/L.12例患者均找到憩室管并扩张,1例患者术后出现发热,患者均未出现血气胸、肾周组织损伤等.术后第3天复查泌尿系平片,结石清除率达100.0％.10例患者术后4～10个月复查,8例患者憩室基本塌陷,2例憩室体积缩小达50.0％,憩室结石均无复发.结论 使用可视穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石更加安全、有效,建立经皮肾通道具有成功率高、出血少、创伤小和患者术后恢复快等优点,值得临床进一步推广应用.
作者：王超；吴长富；罗玉红；梁梦天；张发；吕海迪；张晓峰；周逢海
来源：中国内镜杂志 2020 年 26卷 4期
