背景与目的:甲状腺乳头状癌(PTC)患者往往伴有中央区淋巴结转移,单/双侧甲状腺腺叶切除加中央区淋巴结清扫(CLND)是主要的治疗手段.然而因解剖结构的差异,对于颈部淋巴结在临床上呈阴性(cN0)的PTC患者是否需要进行右侧喉返神经深层淋巴结(LN-prRLN)清扫,仍存在争议.目前,有关影响cN0期PTC患者LN-prRLN转移因素的研究较少,缺乏个体化的定量预测LN-prRLN转移风险的工具.因此,本研究旨在探讨影响cN0期PTC患者LN-prRLN转移的因素,并构建个体化预测模型,以提供行LN-prRLN清扫的决策依据.方法:回顾性分析2019年6月—2022年12月武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科行甲状腺手术的410例PTC患者的临床病理资料,按7∶3的比例随机分为训练组和验证组.根据LN-prRLN术后病理转移结果,将患者分为LN-prRLN阳性组和LN-prRLN阴性组.收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、甲状腺超声结果、甲状腺功能、术后病理、淋巴结转移情况等资料,并通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定影响cN0期PTC LN-prRLN转移的独立危险因素,根据筛选出的独立危险因素构建可视化列线图预测模型.并通过绘制ROC曲线计算曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对模型性能进行验证.结果:LN-prRLN阳性组与LN-prRLN阴性组比较,单因素分析发现
作者：董萌；洪晨忱；聂昕玥；廖仕翀；姚峰
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 5期
