目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合皮质类固醇激素与环磷酰胺(CTX)联合皮质类固醇激素治疗特发性局灶节段性肾小球硬化(I-FSGS)的临床疗效及副反应.方法 将2004-2006年郑州大学第一附属医院肾内科住院治疗的30例I-FSGS患者随机分为2组:MMF联合皮质类固醇激素组(治疗组)与CTX联合皮质类固醇激素组(对照组),每组各15例.比较治疗组与对照组4,6,12个月24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐清除率.结果 治疗4个月后,治疗组和对照组均较治疗前24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.05),血清白蛋白和肌酐清除率均明显升高(P<0.05).6个月及12个月时,治疗组与对照组相比,24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.05),血清白蛋白和肌酐清除率明显升高(P<0.05),总缓解率亦显著增加(P<0.05).治疗组主要副反应为消化道症状(2例),时照组主要副反应为肝脏损害(3例)、骨髓抑制(2例)、消化道症状(6例).结论 MMF联合皮质类固醇激素治疗I-FSGS临床疗效优于CTX联合皮质类固醇激素,且副反应较小.
作者：肖静；刘章锁；赵占正；邢国兰
来源：中国实用内科杂志 2008 年 28卷 5期
