目的 探讨原发性局灶节段性肾小球硬化(pFSGS)患者中医证型与临床病理及预后相关性.方法 选取1996年至2012年期间住院行肾活检连续确诊的pFSGS患者,收集患者中医证候、临床病理资料,并进行随访,探讨其相关性.结果 (1)纳入102例pFSGS,均有脉络瘀阻证,占100％,无单一证型者;二联证有66例,占64.7％,其中气阴两虚、脉络瘀阻(气阴二联证)24例,占23.5％,风湿内扰、脉络瘀阻(风湿二联证)42例,占41.2％;气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰(三联证)36例,占35.3％.(2)风湿二联证及三联证二者尿蛋白定量、NS患者比例、尿NAG/Cr、血总胆固醇、HDL、LDL均较气阴二联证高(P＜0.05),血清白蛋白、IgG水平较气阴二联证低(P＜0.05).(3)IgM免疫沉积率以风湿二联证最高,达76.3％,较气阴二联证差异有统计学意义(P＜0.05).(4)纳入pFSGS患者以非特异病理亚型为主,3组证型分布差异无统计学意义(P＞0.05),塌陷型2例分别具风湿二联证和三联证,尖端型4例均具风湿二联证,门部型平均分布于3组证型中.(5)随访患者中新进展至终点事件有5例,分别具风湿二联证2例和三联证3例,但生存分析3组无差异(P＞0.05).结论 PFSGS患者以二联证为主要证型,其中以风湿二联证及三联证临床表现较重,预后相对较差.
作者：李先法；孙玥；朱彩凤；朱斌；倪军；杜园园；俞东容；胡云琴；陈洪宇
来源：云南中医学院学报 2018 年 41卷 5期
