目的 探讨老年腹部手术中不同剂量右美托咪定与舒芬太尼复合应用对术后患者认知功能的影响,为临床提供指导.方法 选取 2022 年 1 月—2023 年 8 月在梅州市人民医院接受腹部手术治疗的 60 例老年患者为研究对象,基于随机数字法分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各 20 例,术中分别复合应用右美托咪定 0.2、0.4、0.5 μg/kg.比较三组患者术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间;采用简易智力检查法(mini-mental state Examination,MMSE)测定术前及术后 4、12、24、48 h认知功能,并了解术后认知功能障碍(post-operative neurocognitive dysfunction,POCD)和不良反应的发生率.结果 Ⅲ组的苏醒时间、拔管时间低于Ⅰ组(P＜0.05),同时低于Ⅱ组(P＜0.05),而Ⅱ组的苏醒时间、拔管时间低于Ⅰ组(P＜0.05).三组组间定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(F= 1.020,P＞0.05).Ⅲ组术后 4、12、24、48 h的MMSE评分均低于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);但Ⅰ组、Ⅱ组间及术前三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后 3 d,Ⅲ组的POCD发生率为 0,并发症发生率为 10.0
作者：丘妙玲；罗荣；杨春艳
来源：中国卫生标准管理 2023 年 14卷 21期
