目的 通过监测患者腹腔内压变化观察其对胃潴留的影响,寻找胃潴留时的腹内压值,观察胃潴留与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分的相关性.方法 选取2014年8月-2016年11月入住该院重症监护病房的患者,留置导尿管、鼻胃管及给予鼻饲能全力液(1 ml:1 kcal,500 ml/瓶1 kcal=4.184kj).腹内压监测时无使用胃肠动力药物及长期使用镇静药物.用膀胱测压法测腹内压,4次/d,鼻饲后1和12 h后各测2次,每次取平均值.营养方式为鼻胃管微泵加温(37~40℃)鼻饲,第1天速度50 ml/h,如果通畅,第2天及之后为50~100 ml/h,如不畅改为50 ml/h.如果出现胃潴留,即时测腹内压2次,取平均值.潴留后第2天则鼻饲温开水观察何时通畅.对所有患者进行APACHE-Ⅱ评分.结果 ①腹内压平均值为(9.8±1.5)mmHg.腹腔内高压发生率为64.7
作者:杨宝华;余颖聪;徐秋胜;金献冠;陈新国;陈玲珑
来源:中国现代医学杂志 2018 年 28卷 11期