目的:探讨脉搏分析连续心排量(PiCCO)监测相关血流动力学参数对心源性休克患者预后的预测价值。<br> 方法:前瞻性选择2012-01至2013-05重症监护病房收治的心源性休克患者54例,采集患者一般资料、行PiCCO血流动力学监测,记录患者治疗前和治疗48h后的心指数(CI)、血管外肺水指数(EVWI)、全心射血分数(GEF)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、全身血管阻力指数(SVRI)等参数。并根据患者28 d存活情况,分别纳入存活组(n=28)和死亡组(n=26),比较两组的参数,并绘制患者工作特征曲线(R0C曲线),分析其对预后结局的预测价值。<br> 结果:治疗前、治疗48 h后,存活组与死亡组比较,心指数、全心射血分数均明显升高,而EVWI、SVRI均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05~0.01);而全心舒张末期容积指数两组变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48h后,EVWI的ROC曲线下面积为AUCEVWI=0.846,切点值为7.5 ml/kg;心指数的ROC曲线下面积AUCCI=0.884、切点值为3.46 L/(min·m2),全心射血分数的ROC曲线下面积为AUCGEF=0.853、切点值为16.5
作者:陈炜;赵磊;李丽娟;甄洁;王锁柱;古旭云;盛博
来源:中国循环杂志 2014 年 11期