目的 探讨心脏不停跳二尖瓣置换术(MVR)对内质网应激(ERS)相关因子GRP78/Caspase12在心肌表达的影响及对心肌保护的意义.方法 选取择期行MVR的风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者40例,随机分为心脏不停跳组(BH组,n=20)和心脏停跳组(CA组,n=20),分别于体外循环(CPB)转流开始前(T0)、主动脉阻断30 min后(BH组为CPB开始后30 min,T1)及缝合右心房前(T2)收集右心房心肌组织,通过rt-PCR法检测两组心肌GRP78和Caspase-12的表达,同时采用免疫组织化学法检测两组心肌GRP78和Caspase-12阳性着色情况.结果 两组GRP78mRNA表达:CA组T0为0.088±0.009、T1为0.193±0.024、T2为0.516±0.037,BH组T0为0.085±0.008、T1为0.189±0.022、T2为0.229±0.038,两组GRP78mRNA在T1时段表达量均增高(P＜0.05),在T2时段表达量增高且CA组表达量高于BH组(P＜0.05).两组Caspase-12mRNA表达:CA组T0为0.205±0.037、T1为0.341±0.032、T2为0.912±0.051,BH组T0为0.198±0.035、T1为0.209±0.035、T2为0.307±0.063,CA组Caspase-12 mRNA的表达量在T1、T2时段均增高(P＜0.05),BH组仅在T2时段表达增高(P＜0.05);CA组在T1、T2时间段Caspase-12 mRNA表达量均高于BH组(P＜0.05).T2时段CA组与BH组GRP78蛋白免疫组化染色结果为62.74±8.12和35.

作者：黄柳柳；马宪鲁；郑宝石；冯旭；谢晓勇；罗程

来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 12期