目的 探讨急性StanfordA型主动脉夹层患者体外循环术后发生急性肾损伤的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年7月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科收治的急性StanfordA型主动脉夹层手术患者的临床资料.根据KDIGO标准分为AKI组及非AKI组,将两组资料进行对比分析,探讨急性StanfordA型主动脉夹层患者术后发生AKI的危险因素.结果 共入选患者134例,未发生AKI患者68例(50.7％);发生AKI患者66例(49.3％),其中24例(17.9％)患者需要肾脏替代治疗.AKI组病死率明显高于非AKI组(13.6％比1.5％),AKI组术后ICU停留时间明显长于非AKI组[(13.27±22.87)d比(4.44±3.49)d,P=0.03].单因素分析结果显示,患者性别、术前血红蛋白以及高血压史、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后ICU停留时间、术后气管插管时间及术后病死率差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,女性患者(OR=3.943)、高血压史(OR=2.978)、术后气管插管时间(OR=2.969)为急性StanfordA型主动脉夹层患者体外循环术后发生AKI的独立危险因素.结论 女性患者、高血压史、术后气管插管时间为急性Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生AKI的独立危险因素.
作者：苏晶晶；刘宏宇；邓丽；胡光；陈月；张伟；史航；杨慧
来源：中国心血管病研究 2019 年 17卷 9期
