目的 评估感染性休克患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等心脏生物标志物与左心室收缩功能间的关系及对预后判断的价值. 方法 本研究为前瞻性研究,纳入2010年1月至2012年1月出现感染性休克后24 h内收入北京协和医院的69例患者.根据患者生存情况分为存活组和死亡组,在入院第1、2、4、7和10天收集临床资料、心脏生物标志物和超声心动图指标,并计算90 d全因死亡率. 结果 69例感染性休克患者90 d死亡率为40.6％(28例).与死亡组相比,存活组基线的左室各室壁心肌峰值收缩速度(Sm)和Sm平均值(Sm-mean)均较低(均为P≤0.01),而生物标志物基线水平相似(均为P＞0.05).平均随诊(4.8±2.6)d中,存活组NT-proBNP(2 648 pg/ml)和cTnI(0.06 mg/L)水平下降(均为P＜0.05),左室各室壁Sm及Smmean改善(均为P＜0.05);而死亡组NT-proBNP水平(6 136mg/L)升高(P=0.03),cTnI和Sm无变化(均为P ＞0.05).在存活组中,生物标志物与左心室收缩功能相关(均为P＜0.01). 结论 感染性休克生存组患者的左心室收缩功能较死亡组低,且短期左室收缩功能的改善以及生物标志物恢复更为明显.生物标志物水平与左心室收缩功能仅在90 d存活感染性休克人群中相关.
作者：赖晋智；刘永太；翁利；郭潇潇；彭劲民；胡小芸；杜斌
来源：中国心血管杂志 2018 年 23卷 1期
