目的：探讨老年感染性休克患者进一步液体复苏时胸腔内血容量指数（ITBVI）与血管外肺水指数（EVLWI）的相关性。方法对已行液体复苏6h而血流动力学仍不稳定的25例老年感染性休克患者进行脉搏轮廓分析心排出量测定（PiC-CO）连续动态监测，记录监测开始后0、6、12、24、48h相关参数如心排出量指数（CI）、ITBVI、EVLWI，共监测125例次，并分析IT-BVI与EVLWI的相关性；以CI为2.5L/（min·m2）为界分为CI＞2.5L/（min·m2）组75例次和CI＜2.5L/（min·m2）组50例次，比较两组间ITBVI、EVLWI的差异及相关性。结果未对心功能分组时，ITBVI与EVLWI有相关性（r＝0.195，P＜0.05）；进一步以CI为2.5L/（min·m2）为界分组后对125组数据进行分析，CI＞2.5L/（min·m2）组ITBVI[（1107±156）ml/m2]高于CI＜2.5L/（min·m2）组[（1017±115）ml/m2]（P＜0.05），EVLWI[（9.1±1.8）ml/kg]低于CI＜2.5L/（min·m2）组[（10.4±2.0）ml/kg]（P＜0.05），CI＜2.5L/（min·m2）组 ITBVI与EVLWI无相关性（r＝-0.142，P＜0.05），CI＞2.5L/（min·m2）组中 ITBVI与EVLWI呈正相关（r＝0.597，P＜0.05）。结论对已行液体复苏而血流动力学仍不稳定的老年感染性休克患者，应通过PiCCO监测合理评估ITBVI和EVLWI，结合患者的心

作者：贾圣伟；龚仕金；周娟娣；刘秉宇；李莉；戴海文；虞意华；王敏佳

来源：浙江医学 2015 年 9期