目的 分析不同骨转换状态下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者松质骨微结构的差异.方法 选取血液透析中心收治的年满18周岁且同意接受骨活检的MHD患者.对所有入组患者行骨活检获取髂前上棘松质骨标本,采用全自动图象数字化分析仪,对骨组织切片进行二维组织形态计量学参数测量.根据测量结果,将骨标本分为高、低、混合骨转换组.使用Micro CT技术(我院伤骨科研究所,SKYSCAN 1172,SKYSCAN公司,比利时),对所有标本进行三维形态计量学测量,空间分辨率10 μ m体素,主要测量参数包括,骨小梁体积骨密度(volume bone mineral density,vBMD)、骨小梁体积分数(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)、骨小梁分离度(trabecular seperation,Tb.Sp)、结构模型指数(structure model index,SMI)以及各项异性程度(degree of anisotropy,DA).采用方差检验,比较各组骨标本间松质骨微观结构的差异.使用Pearson相关,分析高骨转换组中二维结构参数(骨活检测量)与三维结构参数(Micro CT扫描)之间的相关性.结果 本研究共入组9例骨活检标本,其中高骨转换、低骨转换以及混合骨转换各3例.方差分析结果显示,3组间三维结构参数(vBMD、BV/TV、

作者：常安瑾；钱莹；陈晓农；张文；王伟铭；任红；陈楠

来源：中国血液净化 2017 年 16卷 1期