目的 探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的发生情况、钙化的严重程度及其相关影响因素. 方法 选择北京大学人民医院病情稳定的PD≥6个月、规律随诊的PD患者,通过侧位腹平片、骨盆正位片、双手正位X线片检测大动脉(腹主动脉)、中动脉(髂动脉、股动脉)、小动脉(桡动脉、手指动脉)的血管钙化,2位放射科医师盲法阅片及评分.收集入选者一般资料、Charlson 合并症评分(charlson comorbidity index,CCI),自PD开始后的基线和时间平均实验室指标,包括钙磷代谢指标、白蛋白、血脂、透析充分性等.应用logistic回归分析血管钙化的影响因素,多元线性回归分析血管钙化程度的影响因素. 结果 ①154例PD患者入选本研究,其中男性78例(50.64％),平均年龄(60.41±13.88)岁,平均透析龄(30.63±20.74)月.糖尿病肾病是主要的原发病,占38.96％.②111例患者存在不同程度、不同部位的血管钙化(72.07％).111例血管钙化的患者中83.78％存在腹主动脉钙化,61.26％存在中动脉钙化,35.13％存在小动脉钙化.另外,中重度血管钙化者占45.04％.③Logistic回归分析显示年龄(OR 1.092,95％ CI 1.047～1.139,P＜0.001)、糖尿病(OR 12.982,95％ CI3.258～51.722,P＜0.001)、透析龄长(OR 1.049,95％ CI 1.017～1.081,P=0.002)

作者：蔡士铭；赵慧萍；武蓓；吴舰；张萌；左力；王梅

来源：中国血液净化 2018 年 17卷 1期