在各类体外血液净化治疗中,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement the rapy,CRRT)特别适用于病情不稳定的危重患者,可连续、缓慢地清除水分和溶质,纠正代谢失衡、避免血流动力学过度波动,从而更利于肾脏功能恢复.在这一过程中,置换液起了关键作用,根据患者病情和治疗目标选择适当的置换液并确定最优的置换液搭配是CRRT安全有效的重要保证.正因如此,国内外的临床指南、专家共识、操作规程等都对置换液的种类和质量等作了推荐,然而在临床实践中,目前国内广泛采用的置换液配制和供给方法与推荐要求之间仍有一定距离.为了保证置换液的临床应用更为合理,需要建立一个规范、实用的置换液分类标准,方便医务人员制定有效的液体管理和抗凝策略.中关村肾病血液净化创新联盟专家组根据以下3项原则:反映当前使用现状、方便临床快速决策、符合未来发展趋势,结合临床证据及实际经验,建议应以配制方式、碱基成分和混合方式作为置换液的分类依据,提出CRRT用置换液的分类方法,并对其临床应用提出了推荐意见,希望这一共识对置换液的临床应用、质量评估和统一管理有所帮助,并由此促进国内CRRT治疗质量的综合提升.
作者：中关村肾病血液净化创新联盟专家组；左力
来源：中国血液净化 2023 年 22卷 10期
