目的 探讨螺内酯对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后左心室结构及功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月于北京市垂杨柳医院心内科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死且在发病12h内接受急诊PCI的患者94例,按照随机数字表法分为对照组(48例)和试验组(46例).对照组PCI术后常规给予常规治疗,试验组在对照组的基础上于PCI术后2周开始加用螺内酯(20mg/次,1次/d)治疗至PCI术后12个月.自PCI术后2周开始随访至PCI术后12个月结束,记录患者心力衰竭、心律失常、心绞痛的发生情况及因心力衰竭再次住院情况,并记录PCI术后2周及12个月时的左心室收缩及舒张期末期内径、左心室射血分数、B型钠尿肽水平及6分钟步行试验距离.结果 PCI术后12个月,试验组室性心律失常发生率为6.8％,低于对照组的21.7％,差异有显著性(P<0.05),左心室收缩/舒张末期内径及B型钠尿肽水平较对照组降低,左心室射血分数及6分钟步行试验距离较对照组升高,差异有显著性(P<0.05).两组心力衰竭、心绞痛的发生率及因心力衰竭再次住院率差异无显著性(P>0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后,在规范药物治疗的基础上早期联合应用螺内酯,可延缓心肌梗死后心室重构,改善心脏功
作者：王亚娟；詹小娜；富丽娟；张明明；高蕾；徐世莹
来源：中国医刊 2021 年 56卷 5期
