目的 阿尔茨海默病(AD)早期诊断缺乏客观的影像学指标,本研究利用磁共振三维动脉自旋标记(3D ASL)技术和薄层三维T1加权结构成像,采用基于体素的分析方法(VBM),研究轻度AD脑血流灌注及脑灰质萎缩特征,并进行对比.资料与方法 选择16例轻度AD患者(轻度AD组)和16例年龄匹配的认知功能正常者(对照组),分别进行磁共振3D ASL序列及3DT1薄层扰相梯度回波序列扫描,采用VBM对脑血流图及T1WI脑结构像进行全脑分析,比较两组患者的脑血流量(CBF)及灰质体积变化情况,并对CBF值和灰质体积进行相关分析.结果 与对照组比较,轻度AD组血流灌注减低区主要在双侧楔前叶、楔叶、颞中回、颞上回、左侧海马旁回、左侧颞上极及右侧枕上回(t=3.84,P校正＜0.05);轻度AD患者在双侧海马、杏仁核、颞上极、左侧海马旁回及左侧颞下回灰质体积较对照组存在萎缩(t=4.12,P校正＜0.05);CBF与脑灰质萎缩在左侧海马旁回(r=0.50,P＜0.01)及左颞上极(r=0.42,P＜0.05)存在相关性.结论 VBM结合3D ASL技术能早期评价AD疾病进程中的脑萎缩和血流灌注变化,在部分重叠脑区的灌注减低区的CBF值与皮层体积减少具有相关性.
作者：曾祥柱；袁慧书；刘颖；王筝；张娜；樊东升
来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 2期
