目的 小血管梗死(SVI)与大动脉病变的关系存在争论,基于弥散加权成像(DWI)的SVI与基于对比剂增强磁共振血管成像(CEMRA)评估大血管病变之间关系的相关研究少见,本研究旨在通过观察经DWI证实的急性颈动脉流域SVI病例的CEMRA改变,分析SVI与大血管病变的关系.方法收集2009年9月至2012年2月间在浙江中医药大学附属金华中医院60例首次发病的非心源性急性前循环脑梗死病例,其中符合腔隙综合征临床表现,且经DWI证实的急性单灶SVI病例纳入观察组,符合部分前循环和全前循环脑梗死病例作为对照组,在病情允许的情况下行CEMRA检查,评估颈动脉流域的大血管病变,颅外大血管狭窄分为5级(0％；＜30％；30％～69％；≥70％；100％),颅内大血管病变分为4级(0％；＜50％；≥50％；100％)；同时评估颈动脉斑块性质.结果 入选60例患者中,单灶SVI组(28例,47％)病灶侧颈动脉颅外血管狭窄发生率(36％)稍高于非SVI组(32例,25％)(P=0.54),单灶SVI组颈动脉颅内血管狭窄发生率(32％)稍低于非SVI组发生率(47％)(P=0.52).完成斑块扫描的46例患者中(77％),单灶SVI组病灶同侧颈动脉斑块的发生率(44％)高于非SVI组发生率(35％)(P=0.76)；单灶SVI组稳定斑块发生率(17％)高于非SVI组发生率(13％),单灶SVI组易损斑块发生率(26％)高于非SVI组(2
作者：何淑玲；王大明；刘建仁
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 47期
