目的:评估超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞(pectoral nerves block Ⅱ,PECSⅡ)联合胸横肌平面(transverse thoracic muscle plane,TTMP)阻滞对乳腺癌根治Ⅰ期假体乳房重建术后的镇痛效果.方法:选择 2022年 3月至 2023年 1月于天津医科大学肿瘤医院行择期单侧乳腺癌根治Ⅰ期假体乳房重建术患者 60例,随机分为全身麻醉复合PECSⅡ联合TTMP组(P组)30例和全身麻醉组(C组)30例,C组给与常规麻醉诱导,P组在麻醉诱导后行超声引导下PECSⅡ联合TTMP.采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后1、6、12、24 h患者静息和咳嗽运动时疼痛强度,记录围术期阿片类药物总消耗量和不良反应.分别于麻醉诱导前、手术结束时、术后 12 h和 24 h采血测定白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、及肿瘤坏死因子(tumor nec-rosis factor,TNF)-α水平.于术后 24 h行 15项恢复质量(15-item quality of recovery,QoR-15)评分.结果:与C组相比,P组在术后 1、6、12 h静息和咳嗽运动时VAS评分均未超过 3分,显著降低(P＜0.001).术后 24 h静息时VAS评分两组无显著性差异(P=0.198),而咳嗽运动时P组的VAS评分显著低于C组(P＜0.05).术后24 h 的P组芬太尼总消耗量为(240.97±18.76)μg,明显低于C组的(318.37±22.63)μg(P＜0.001).P组患者在手

作者：邓城旗；王凯元；王桂月；陈翱翔；于凯丽；张斌；黄胜川；斯朗旺姆；尹毅青

来源：中国肿瘤临床 2023 年 50卷 12期