目的 探讨胸神经联合胸横肌平面阻滞用于乳腺癌根治术后疼痛的效果.方法 选择择期行乳腺癌根治术的女性患者60例,按随机数字表法分为胸神经联合胸横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛(PCIA)组(研究组)和单纯PCIA组(对照组),每组30例.研究组于麻醉诱导后在超声引导下实施胸神经联合胸横肌平面阻滞;对照组仅采用全凭静脉全麻.两组患者术毕进行PCIA.观察患者术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)的静态和动态视觉模拟评分(VAS),并详细记录24h内镇痛泵按压次数和补救镇痛病例数及相关不良反应发生情况.结果 研究组T1～ T4时点静态VAS评分和T1～ T5时点动态VAS评分均低于对照组(均P＜0.05).与对照组比较,研究组术后0～ 12h补救镇痛率和镇痛泵按压次数降低,恶心、呕吐等不良反应发生率均明显下降(均P＜0.05).两组患者术后12～ 24h的补救镇痛和镇痛泵按压次数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 胸神经联合胸横肌平面阻滞复合PCIA能有效提高乳腺癌根治术后镇痛的效果,对乳腺癌患者术后的急性疼痛有预防作用.
作者：周小莲；蔡叶；孙建良
来源：浙江医学 2019 年 41卷 19期
