目的：探索脾切除贲门周围血管离断术对肝炎后肝硬化患者外周循环的影响。方法：行脾切除贲门周围血管离断术的肝炎后肝硬化患者20例为治疗组；无肝炎、肝硬化及脂肪肝的正常成人20例为对照组。采用无创心脏血流动力检测仪监测手术前后外周循环血流动力学参数，并分析手术对体循环的影响。结果：治疗组术前心率（HR）、平均动脉压（MAP）、每搏指数（SI）、每搏出量（SV）、外周循环阻力（SVR）、左心作功指数（LCWI）、左心作功（LCW）与对照组有差异，治疗组术前HR、SVR显著高于对照组，MAP、SI、SV、LCWI、LCW显著低于对照组；两组心输出量（CO）、心脏指数（CI）无统计学差异（P＞0.05）。治疗组手术前后9项指标均无显著性差异（P＞0.05）。但术后发生门静脉血栓的4例患者术后HR、SVR显著低于术前，SI、LCWI、LCW显著高于术前。结论：脾切贲门周围血管离断术增加了肝炎肝硬化患者的LCW及SI，降低了HR，使外周循环更趋于稳定。
作者：高峰；王孟龙；赵宝明
来源：中国中西医结合外科杂志 2014 年 2期
