目的 比较维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)中的诊断价值和临床生物学特征.方法 采用PIVKA-Ⅱ和AFP检测试剂盒,分别对72例治疗前的HCC患者(HCC组),54例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和30例CHB患者(CHB组)血清样本进行检测.运用受试者工作特性(ROC)曲线分析PIVKA-Ⅱ和AFP的检测效能,并确定PIVKA-Ⅱ检测HCC的临界值.比较 PIVKA-Ⅱ和AFP 检测肝癌的灵敏度和特异度.结果 CHB组、肝硬化组及HCC组的 PIVKA-Ⅱ水平分别为14.36、11.21和329.88 mAU/mL,HCC组PIVKA-Ⅱ水平明显高于肝硬化组(U=342.50,P<0.01),肝硬化组和CHB组比较差异无统计学意义(U=481.50,P>0.05).HCC组患者PIVKA-Ⅱ在巴塞罗那临床肝癌分期A期、B期、C期的水平分别为22.13、345.46、13 057.72 mAU/mL,各期比较差异均有统计学意义(A期比B期:U=119.0,P<0.01;B期比C期:U=158.0,P<0.01).以约登指数确定PIVKA-Ⅱ的阈值(cut-off)为30.01 mAU/mL,敏感度和特异度分别为0.750和1.000;PIVKA-Ⅱ和AFP两项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为0.800和0.964,ROC曲线下面积(AUC)最大(0.930,95
作者：李俊利；尚佳；李威；宁会彬；何佳；吴亚男
来源：中华传染病杂志 2017 年 35卷 5期
