目的 比较侧卧位与仰卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月期间收治的85例股骨转子间骨折患者资料,男24例,女61例;年龄为28 ～ 99岁,平均78.5岁;骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型15例,Ⅲ型40例,Ⅳ型23例,Ⅴ型6例.所有患者均采用PFNA固定治疗,根据患者体位不同分为两组:侧卧位组45例,仰卧位组40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后尖顶距、股骨距-尖顶距、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等. 结果 85例患者术后获9～21个月(平均13.6个月)随访.两组患者骨折均获愈合,无一例患者发生螺钉切出.侧卧位组患者手术时间[(60.3±17.5) min]、术中出血量[(70.8 ±37.8) mL]显著少于仰卧位组患者[(72.7±19.7)min、(90.3±20.9)mL],术前术后血红蛋白差值[(24.1 ±5.7) g/L]显著低于仰卧位组患者[(28.2±8.5) g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组患者术后尖顶距、股骨距-尖顶距等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).侧卧位组与仰卧位组患者骨折愈合时间平均分别为(3.7±0.9)、(3.7±1.0)个月,髋关节Harris评分平均分别为(73.4±10.7)、(75.5±9.5)分,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 侧卧位PFNA固定治疗股骨转子
作者：吴亮；虞佩；王蕾
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 5期
