目的 评价Bethesda系统联合甲状腺超声影像报告与数据系统(TIRADS)对甲状腺结节恶性风险的评估价值.方法 回顾性分析经TIRADS分类并行超声引导细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)的243例患者273个甲状腺结节资料,将其超声分类及Bethesda分类与组织病理学结果对照,统计Bethesda分类独立诊断和联合TIRADS诊断的敏感性、特异性.结果 Bethesda分类独立诊断的敏感性为91.0％、特异性为90.3％;FNAC未定性类别中,BethesdaⅠ、Ⅲ类恶性率38.7％,BethesdaⅣ、Ⅴ类恶性率85.4％.联合TIRADS,阳性结果的敏感性为82.4％、特异性为100％,阴性结果的敏感性为99.5％、特异性为83.8％;FNAC未定性类别中,Bethesda Ⅰ/Ⅲ类且TIRADS 2/3a类、BethesdaⅠ/Ⅲ类且TIRADS 3b/3c/4、BethesdaⅣ/Ⅴ类且TIRADS 2/3a、BethesdaⅣ/Ⅴ类且TIRADS3b/3c/4类恶性率分别为3.7％、81.8％、45.4％、100％.结论 Bethesda分类联合TIRADS有助于甲状腺结节的术前诊断,减少部分不必要的重复细针穿刺和过度手术治疗.
作者：黄丽平；俞丽云；薛恩生；何以敉；郑梅娟；林文荣
来源：中华超声影像学杂志 2016 年 25卷 8期
