目的 探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行清扫式甲状旁腺全切除术(dissection parathyroidectomy,dPTX)的临床价值.方法 回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料,其中男性92例,女性103例,年龄23～77岁.首次手术167例,外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例.采用dPTX切除全部甲状旁腺,同期行胸锁乳突肌移植.比较手术前后症状缓解程度,血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化.采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析.结果 经术后病理证实,195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚.其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚,位于双侧气管食管沟内577枚(75.4％),异位甲状旁腺188枚(24.6％).术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚(4.9％),来自22例患者(11.3％).额外甲状旁腺患者的发生率为14.4％(28/195).围手术期未发生严重的并发症.术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解,肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善.术后半年血清全段甲状旁腺素(70.31±60.12) pg/ml、血钙(2.13±0.22)mmol/L、血磷(1.17±0.27) mmol/L均
作者：杨晓琦；陈安举；王田田；徐先发
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020 年 55卷 2期
