目的 分析器官和病灶联合定义寡转移Ⅳ期NSCLC原发灶3DRT剂量及其相关因素对生存的影响.方法 定义单器官和2个器官中每器官1个转移病灶为寡转移,共115例,分析剂量及相关因素与总生存的关系,Kaplan-Meier法计算生存并Logrank检验,Cox回归模型行多因素分析.结果 115例中位生存期(MST)为14个月,1、2、3年OS率分别为55.7％、18.3％、11.5％.原发灶剂量≥和＜63 Gy的OS比较,全组、2周期化疗获益、放化疗获益MST延长,分别为17个月和13个月(P=0.046)、17个月和13个月(P=0.037)、18个月和14个月(P=0.022);转移灶放疗、原发灶有效有延长生存的趋势,MST均为17个月和13个月(P=0.055和P=0.065);4～6周期化疗的MST为16个月和13个月(P=0.165).放化疗有效、原发灶体积＜120.1 cm3、治疗后KPS改善比无效、大体积、KPS降低患者的MST延长(15个月比12个月,P=0.036;17个月和11个月,P=0.002;14个月和10个月,P=0.031).多因素分析原发灶剂量和体积(P=0.020和P=0.001)、治疗后KPS变化(P=0.021)显著影响生存.结论 联合器官和病灶定义的寡转移Ⅳ期NSCLC化疗同期原发灶根治剂量放疗的生存期显著延长,原发灶体积、治疗后KPS是影响生存的独立预后因子.
作者：王春兰；苏胜发；欧阳伟炜；马筑；李青松；王羽；栗蕙芹；卢冰
来源：中华放射肿瘤学杂志 2016 年 25卷 6期
